Fibromatosis mamaria. Reporte de dos casos clínicos y revisión bibliogáfica / Mammary fibromatosis. Two case report and review of literatura

RESUMEN Introducción y objetivos: La fibromatosis produce tumores benignos pero localmente agresivos, que afectan a los tejidos blandos. A nivel mamario, representa tan sólo el 0.2% de las neoplasias de la mama. Nuestro objetivo con el presente artículo es profundizar en el conocimiento de la fibromatosis mamaria, a través del estudio de dos casos clínicos, mostrando sus características clínico-radiológicas e histológicas, e intentar establecer un protocolo de actuación adecuado. Métodos: Estudio retrospectivo de dos casos clínicos de fibromatosis mamaria diagnosticados en el Hospital Universitario La Paz entre los años 2018 y 2019. Resultados: Presentaremos dos pacientes con diagnóstico de fibromatosis mamaria, ambas debutaron con la autopalpación de un nódulo mamario. Al realizarles una ecografía, se visualizó un nódulo sólido, mal definido y axila ecográficamente negativa, que precisó de biopsia-aspiración con aguja gruesa. En los dos casos, se decidió resección quirúrgica de la lesión. Seguimiento mediante exploración mamaria y pruebas de imagen periódicas. Conclusiones: Aunque se trata de una entidad benigna, la fibromatosis mamaria puede simular un proceso maligno, tanto clínica como radiológicamente, por lo que precisa de un estudio histológico. A pesar de que la diseminación metastásica es muy poco frecuente, no se debe olvidar el carácter agresivo a nivel local de esta patología, y sus altas tasas de recurrencia. Como tratamiento, se debe realizar una resección quirúrgica, aunque recientemente se ha contemplado la opción de vigilancia estrecha sin tratamiento. No existe evidencia científica que justifique la utilización de otros tratamientos como la radioterapia o el tratamiento hormonal.

ABSTRACT Introduction and objectives: Fibromatosis produces benign but locally aggressive tumours that affect soft tissues. At breast level, it represents only 0.2% of breast neoplasms. Our goal with this article is to increase knowledge on breast fibromatosis, through the study of two clinical cases; explaining their clinical-radiologic and histological characteristics. Additionally, try to establish an adequate protocol, for the management of the disease and for its subsequent monitoring. Methods: A retrospective study about two clinical cases of breast fibromatosis diagnosed in La Paz Hospital between 2018-2019. Results: both patients presented with clinical manifestations, autopalpation of a breast nodule. A breast ultrasound was performed and a solid nodule was visualized, with poorly defined edges and ecographically negative armpit. A core needle biopsy was performed to confirm the histological diagnosis. In both clinical cases, the treatment was surgical resection of the lesion. Periodic revisions are being performed in order to exclude recurrence. Conclusions: Although it is a benign disease, breast fibromatosis can simulate a malignancy, both in a clinical and radiological way, so histological study is mandatory in order to achieve an accurate diagnosis. Even metastatic dissemination is extremely rare, the local aggressive nature and high rates of recurrence for fibromatosis makes surgical excision, with wide free margins, the most important tool in treatment, although the possibility of close surveillance without treatment is recently being contemplated. There is no scientific evidence to justify the use of other treatments such as radiotherapy or hormonal treatment.

Carlos Marx y José Martí: coincidencias en las concepciones sociopolíticas y culturales / Coincidences in the social-political and cultural conceptions of Carlos Marx and José Martí

RESUMEN El presente estudio está dirigido a establecer coincidencias entre el pensamiento de José Martí y de Carlos Marx en el terreno filosófico. Ambos representan los más altos exponentes del saber filosófico y humanista de la cultura europea y latinoamericana del siglo XIX, respectivamente, con un alcance genuinamente universal. No fue objetivo en modo alguno convertir a Martí en marxista, del mismo modo que sería absurdo afiliar a Marx a las ideas y las concepciones martianas. Sin embargo, no es posible dejar de subrayar la profundidad del ideario martiano en el terreno filosófico, político, social y económico y sus aproximaciones a las concepciones marxistas o al socialismo científico.

ABSTRACT The present study is directed to establish coincidences between the thought of José Martí and Carlos Marx in the philosophical area. Both are represented by the highest exponents of the philosophical and humanist knowledge of the European and Latin-American culture of the 19th century, respectively, with an authentically universal scope. It was not objective in any way to turn Martí into Marxist, in the same way that it would be absurd to affiliate Marx to the ideas and the Martí´s conceptions. Nevertheless, it is not possible to stop underlining the depth of the Martí´s ideology in the philosophical, political, social and economic area and his approaches to the Marxist conceptions or to the scientific socialism.

Estrategia para la migración al software libre en el sector de la salud pública en la provincia de Camagüey / Strategy for the migration to free software in the public health sector in Camagüey province

En el escenario actual de Cuba y el mundo la migración al software libre constituye una necesidad para el desarrollo para garantizar la independencia tecnológica. Los procedimientos para realizar dicho proceso son fundamentales en la estrategia definida por el país que incluye la "Guía cubana de migración al software libre", sin embargo, su aplicación práctica enfrenta dificultades que han motivado a los autores a la elaboración de una estrategia específica para la migración al software libre en el sector de la Salud Pública de la provincia de Camagüey, Cuba. En esta estrategia se proponen las acciones concretas, los programas docentes que permitirán la recalificación del capital humano y las acciones que posibiliten garantizar la sostenibilidad de la migración al concluir el proceso.

In the present Cuban and world scenarios the migration to free software constitutes a need for the development to guarantee technological independence. The procedures to carry out that process are vital in the strategy defined by the country that includes “Cuban guidelines for the migration to free software” however its practical implementation is facing difficulties that have motivated the authors to elaborate a specific strategy form the migration to free software in the Public health sector in the province of Camagüey, Cuba. In this strategy actions are suggested, like teaching programs that will allow the recertification of the capital human resources and steps that will make possible to guarantee the sustainability of the migration at the end of the process.

Estrategia educativa para fortalecer la formación humanista de tutores de la carrera de Medicina / Educational strategy to strengthen the humanist training of tutors in the Medicine Degree

Se realizó un estudio descriptivo transversal durante el curso escolar 2012-2013 con el objetivo de elaborar una estrategia educativa para fortalecer la formación humanista de tutores de la carrera de Medicina del policlínico universitario en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. El universo estuvo formado por 24 profesionales que se desempeñaron como tutores. Se aplicó una encuesta con el objetivo de determinar las principales limitaciones para realizar la labor de tutoría que mostró la necesidad de contribuir al perfeccionamiento de su labor formativa. Se diseñó la estrategia educativa que tomó como referencia los postulados de la filosofía marxista-leninista. Para conformar la propuesta se concibió el empleo de talleres que permitan contar con herramientas para educar en valores y atender la diversidad estudiantil.

A descriptive study was conducted during the 2012-2013 school year aiming at developing an educational strategy to strengthen the humanist training of tutors in the Medicine Degree corresponding to the medical clinic at the University of Medical Sciences in Camaguey. The universe consisted of 24 professionals who served as tutors. A survey was applied in order to determine the main constraints for tutoring work which showed the need to contribute to the improvement of its training. Educational strategy was designed, this made reference to the principles of Marxist - Leninist philosophy. In order to make up the proposal the use of workshops was conceived, which allow to have tools in order to teach values and address student´s diversity.